Nefrostomi
Spolning av nefrostomi
Indikation för spolning av nefrostomi
Spolning av nefrostomikatetern ska endast genomföras vid stopp. Blod i urinen eller grumlig urin är i sig ingen indikation för spolning. Vid lätt blodtillblandad urin eller lätt grumlig urin, uppmana i första hand patienten att dricka mera.
Eftersom nefrostomikatetern ligger i njurbäckenet ska man vara försiktig vid spolning och endast använda små mängder steril Natriumklorid 9 mg/mL.
Se lokala anvisningar angående spolning av nefrostomi.
Material
Ta också fram:
- Steril Natriumklorid 9 mg/mL.
- Klorhexidinsprit 5 mg/mL eller desinfektionsmedel med motsvarande effekt.
- 10 mL steril spruta med luerfattning.
- Hygienunderlägg.
- Avfallspåse.
- Eventuellt kopplingsstycke (förbindelseslang).
- Eventuellt trevägskran.
- Propp till eventuell trevägskran.
Tillvägagångssätt
Följ också instruktionerna nedan:
- Informera patienten och tänk på integriteten.
- Placera hygienunderlägget under nefrostomikatetern.
- Desinfektera kopplingen mellan kopplingsstycke alternativt trevägskran och kateter med klorhexidinsprit 5 mg/mL eller desinfektionsmedel med motsvarande effekt. Låt lufttorka.
- Spola igenom katetern med 5-10 mL steril Natriumklorid 9 mg/mL. Använd trevägskran eller spola direkt via luerlockkoppling på nefrostomin. Upprepa spolningen vid behov. Var försiktig vid spolningen, en del patienter får mycket ont när njurbäckenet spänns ut. Aspiration ska undvikas och görs enbart efter läkarordination.
- Det gör inget om inte hela mängden spolvätska kommer ut efter spolning. Det handlar om små mängder vätska och beror vanligtvis på att vätskan/urinen rinner ned till urinblåsan via den normala vägen (urinledaren).
- Observera att urinflödet kommer igång och notera färg och konsistens på urinen.
- Kopplingsstycket kan behöva bytas i samband med spolning. Läs mer om detta under indikationer och förberedelse.
- Sätt på en ny urinuppsamlingspåse om systemet har brutits.
- Knyt ihop avfallspåsen och kassera i soporna.