Spolning av bukdränage
Ofta är dränagen tunna. Spolning görs för att hålla bukdränaget öppet eller för att spola rent en abscess. Galla är ofta trögflytande och risken finns att den täpper igen dränageslangens hål. Även ascitesvätska kan vara trögflytande varför också ascitesdränage ibland kan behöva spolas.
Spolning görs alltid efter läkarordination. Om vätskan ska aspireras måste även detta vara ordinerat av läkare.
För att hålla bukdränaget öppet kan det räcka med att spola med 3-5 mL Natriumklorid 9 mg/mL [6]. För att lösa upp eller spola rent en abscess kan det däremot behövas stora mängder natriumklorid och spolningar flera gånger varje dag.
En vanligt förekommande ordination är spolning med 10-20 mL Natriumklorid 9 mg/mL en gång per arbetspass.
Följ lokala anvisningar för om spolningsvätskan ska inkluderas eller exkluderas i patientens vätskebalansräkning.
Material
Ta också fram:
- Natriumklorid 9 mg/mL.
- Klorhexidinsprit 5 mg/mL eller 70 % etanol/isopropanol.
- Steril kompress [6].
- Steril spruta, 10 mL med luerfattning, alternativt sårspruta.
- Hygienunderlägg.
- Avfallspåse.
Lägg allt lätt åtkomligt på en rengjord och desinfekterad yta eller på ett rent underlägg.
Tillvägagångssätt
Följ också instruktionerna nedan:
- Informera patienten om att spolning av dränaget ska utföras och hur det går till.
- Säkerställ att patienten har en bekväm kroppsställning och är avslappnad.
- Placera hygienunderlägget under dränaget.
- Ta av skyddsproppen på trevägskranen om dränaget har en sådan.
- Desinfektera trevägskranen med klorhexidinsprit 5 mg/mL eller 70 % etanol/isopropanol. Låt lufttorka [10].
- Spola igenom dränaget med ordinerad mängd steril Natriumklorid 9 mg/mL, vanligtvis 10-20 mL. Använd trevägskran när sådan finns eller spola direkt via öppningen på dränaget (sårdränage).
- Aspirera endast om det är ordinerat. Aspirera aldrig i ett PTC-dränage eftersom bakterier från tarmen då kan ledas in i gallvägarna.
- Sätt på en ny steril propp om dränaget har en trevägskran.
- Observera förändringar i dränagevätskans färg och konsistens efter spolning.
- Det är vanligt att inte hela mängden spolvätska som sprutats in kan aspireras ut eller rinner ut spontant direkt efter spolning.
- Dokumentera åtgärden i patientens journal.