Fantomsensationer

Sensationer från den amputerade delen av ett ben är mycket vanliga. Det kallas fantomsensationer och är ett neuropatiskt syndrom. Syndromet orsakas troligen av mekanismer i både det centrala och det perifera nervsystemet [11].

Intensiteten och varaktigheten varierar mycket. Sensationerna kan vara konstanta, eller komma i anfall dagligen eller veckovis. De kan minska över tid, men i svåra fall av smärta kan de bli invalidiserande.

Ett annat fenomen är teleskopering. Då upplevs den förlorade kroppsdelen som förkortad, förlängd eller i en annan position [22].

Fantomsensationer delas in i:

• Fantomkänsla (icke-smärtsam).
• Fantomsmärta (smärtsam).

Nedan finns exempel på olika fantomsensationer.

Fantomkänsla:

• Domningar.
• Klåda.
• Känsla av beröring.
• Känsla av tryck.
• Känsla av värme eller kyla.
• Stickningar eller pirrningar.

Fantomsmärta:

• Brännande.
• Bultande.
• Huggande.
• Ilande.
• Krampande.
• Skärande.

Icke smärtsamma fantomsensationer behandlas vanligtvis inte.

När det gäller fantomsmärta saknas ännu evidens för hur den bäst förebyggs [11]. Det finns många behandlingsmetoder för fantomsmärta, men ingen tydlig konsensus om vilka som är mest effektiva [23].

Patienten bör informeras om att både icke smärtsamma och smärtsamma fantomsensationer är ofarliga fenomen och att det förekommer hos många benamputerade personer.

Behandlingsförslag fantomsmärta [11]:

• Spegelträning.
• Augmented reality therapy (AR).
• Kognitiv beteendeterapi, inklusive Acceptance and Commitment Therapy (ACT) och Mindfulness.
• Säkerställande av protesens passform och funktionalitet.
• Läkemedel mot neuropatisk smärta.