PICC-line

En centralvenös infart har en kateterspets som mynnar ut i en central ven, vanligtvis vena cava superior, vid eller i övergången till hjärtats förmak. Perifert insatt central kateter (PICC) är en centralvenös infart inlagd via någon av överarmens vener till exempel vena basilica, vena brachialis eller vena cephalica.

Perifer administrering är kontraindicerat till exempel vid administrering av läkemedel med pH mindre än 5 till mer än 9, vid mer än 600 mOsm/L eller smärta vid injektion/infusion. En centralvenös infart ska då övervägas om patienten har behov av intravenös behandling i en vecka upp till ett år.

Patienten bör få skriftlig och muntlig information om följande före inläggning av PICC-line. Samtycke ska inhämtas enligt gällande lagstiftning.

Intravasala katetrar ska vara märkta så att tvekan inte kan uppstå beträffande deras ändamål. Etiketten fästes om möjligt runt katetern. För att få enhetlig, enkel och tydlig märkning använd vit etikett med svart text och märk med utskriven text "perifert insatt central venkateter", inte förkortning [16].

Vid omläggning mäts eller bedöms den yttre kateterdelens längd för att identifiera att katetern inte har rört sig in eller ut. Styrande för om en förändring bör föranleda åtgärd är vilket läge kateterspetsen hade innan förändringen och hur mycket katetern har rört sig.

En perifert insatt central kateter (PICC-line) kan användas till administrering av exempelvis läkemedel, vätskor, blodprodukter, parenteral nurition samt blodprovstagning.

Provtagning kan utföras via PICC-line. Vid provtagning används antingen vacutainersystem eller 10 mL spruta.

Spolning genomförs för att kontrollera systemets funktion, upprätthålla gott flöde och för att undvika att inkompatibla infusionslösningar respektive läkemedel kommer i kontakt med varandra.

En liten blödning uppstår oftast vid insticksstället det först dygnet. Tryckförband anläggs och detta avlägsnas inom något dygn för att undvika kolonisering av mikororganismer.

Avlägsnande av en PICC-line utförs aseptiskt och oftast av erfaren legitimerad sjuksköterska eller läkare. Kontrollera alltid först med behandlande läkare.

Enligt Patientdatalagen (SFS 2008:355) ska en patientjournal innehålla dokumentation för att kunna bedriva en god och säker vård. Vad gäller PICC-line ska alla uppgifter dokumenteras och signeras av den läkare eller sjuksköterska som utfört åtgärden eller handlingen.

Referenser och regelverk för Vårdhandbokens texter om PICC-line.