Dokumentation och vårdsamverkan
Parenterala näringslösningar ordineras av läkare i läkemedelsjournal. Sjuksköterska dokumenterar tidpunkt för påkopplat dropp och mängd som patienten fått. Eventuella komplikationer, åtgärder och resultat ska också dokumenteras i patientjournalen.
Patienter måste ibland byta vårdform eller vårdenhet och en säker informationsöverföring behöver ske mellan vårdgivare. Den rekommenderade nutritionsbehandling och dess målsättning ska därför dokumenteras i patientjournalen som en del i en trygg och säker vård.
Förslag på dokumentationens innehåll:
- Indikation och målsättning för parenteral nutritionsbehandling.
- Aktuell nutritionsbedömning inklusive vikt och BMI.
- Beräknat energi- och vätskebehov samt aktuell vätskebalans.
- Eventuellt intag per os.
- Typ av infart.
- Ordinerad näringslösning inklusive tillsatser, energimängd, mängd i mL samt infusionsfrekvens.
Läs mer om planering inför patientens utskrivning och informationsöverföring vid in- och utskrivning i Vårdhandbokens avsnitt om vårdsamverkan och dokumentation.
Parenteral näringstillförsel i hemmet
För att parenteral näringstillförsel ska fungera i hemmet krävs oftast hjälp av distriktssköterska eller att patienten är inskriven i ett hemsjukvårdsteam för skötsel av infart och administrering av droppen. Specialistvården bör fortsatt ansvara för den parenterala behandlingen och följas upp av team med särskild kompetens kring parenteral behandling i hemmet [10].
För patienter som känner sig begränsade av droppet kan infusionspump i ryggsäck vara ett bra alternativ. Pump och ryggsäck kan förskrivas.