Varicella zoster-virus
Information om vattkoppor och bältros för vårdgivare
Vårdrutiner
Punktdesinfektera med alkoholbaserat desinfektionsmedel vid spill och stänk.
Rutiner för patientvård
Patienter med vattkoppor eller generaliserad bältros ska vårdas i enkelrum med luftsluss (isoleringsenhet för luftburen smitta). Det gäller också patienter med nedsatt immunförsvar som har lokaliserad bältros [1].
Patient med lokaliserad bältros kan samvårdas under förutsättning att medpatient har anamnes på genomgången vattkoppsinfektion och inte har nedsatt immunförsvar. Blåsorna bör om möjligt täckas av bandage och/eller kläder.
Efter vård av patient med vattkoppor eller generaliserad bältros kan särskilda åtgärder behövas. Om rummet ska användas för en patient med nedsatt immunförsvar och/eller utan immunitet mot vattkoppor, ska rummet stå tomt i 1,5–2 timmar efter att patienten lämnat rummet. Tidsintervallet beror på luftomsättningen i rummet.
Personalrutiner
Vårdpersonal bör känna till om de har immunitet mot vattkoppor. Personal som inte har haft vattkoppor ska inte vistas i samma rum som patienter med vattkoppor eller generaliserad bältros [1,3]. Om detta inte kan undvikas ska visir och andningsskydd, FFP3, användas. Icke-immun personal bör ej utföra omvårdnadsmoment som medför direktkontakt med blåssekret, till exempel omläggning av blåsor.
Personal som är osäker på om de haft vattkoppor och därmed har immunitet, kan kontrollera sin immunitet genom ett serologiskt prov. Personal som saknar immunitet bör erbjudas vaccination [3]. Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination mot vattkoppor för icke-immun vård- och omsorgspersonal inom mödrahälsovård, förlossningsvård, neonatalvård samt i verksamheter där man vårdar patienter med nedsatt immunförsvar [4].
Personal som saknar immunitet och som exponerats för vattkoppor eller generaliserad bältros i ett smittsamt skede kan stängas av från sjukvårdsarbete enligt kommuners och regioners kollektivavtal Allmänna bestämmelser (AB) 25 §10 mom 4. Avstängningen gäller från och med dag 8 efter den första kontakten till och med dag 21 efter den sista kontakten. Inom 72 timmar efter exposition kan även vaccin övervägas, se länk till 1177 för vårdpersonal ovan.
Personal som har lokaliserad bältros som kan täckas av bandage och/eller kläder, kan oftast arbeta efter individuell bedömning. Dock inte på avdelningar där det finns mottagliga patienter som riskerar att bli allvarligt sjuka som till exempel på neonatalavdelning, BB/förlossning och avdelningar med infektionskänsliga patienter. Personal som har bältros lokaliserad till ansikte, urringning, armar och händer bör stängas av från patientvård tills blåsorna har torkat in [1].
Efter vård av patient med vattkoppor eller generaliserad bältros kan särskilda åtgärder behövas. Om rummet ska slutstädas av personal utan immunitet mot vattkoppor, ska rummet stå tomt i 1,5–2 timmar innan städning påbörjas. Tidsintervallet beror på luftomsättningen i rummet.