Riskbedömning

Syftet med den initiala fallriskbedömningen är att identifiera patienter med förhöjd fallrisk.

Patientgrupper som ska genomgå initial fallriskbedömning:

• Patienter över 65 år.
• Vuxna med neurologiska eller kognitiva sjukdomar.
• Patienter med förändringar i tillstånd eller omgivning.

Steg i fallriskbedömningen:

1. Fråga patienten: Har du fallit det senaste året?
2. Bedöm: Finns risk för fall under vårdtiden utan åtgärder?
3. Om ja på någon fråga, genomför en fallriskutredning.

Fallriskutredningens syfte är att identifiera riskfaktorer och planera åtgärder.

Frågor att besvara:

• Vilka situationer eller aktiviteter utgör riskmoment för patienten?
• Var och hur sker aktiviteten?
• När är risken högst (till exempel viss tidpunkt)?
• Vilken fysisk och kognitiv funktionsförmåga har patienten, och på vilket sätt kan denna påverka risken för fall?

Process:

1. Identifiera specifika fallriskfaktorer.
2. Planera och genomför åtgärder.
3. Utvärdera åtgärdernas effekt.

Frågor till patient som fallit

Syftet med frågorna är att förstå orsaken till fallet.

Frågor:

• Vad gjorde du precis innan fallet?
• Hur mådde du innan fallet?
• Kände du symtom som yrsel, bröstsmärtor eller synstörning?
• Kändes det som att du skulle svimma?
• Hur mådde du efter fallet?
• Hade du ätit/druckit tillräckligt?
• Vilka läkemedel hade du tagit?

Bedömningsinstrument används för att systematiskt identifiera riskpatienter innan fall inträffar.

Exempel på instrument:

• Downton Fall Risk Index (DFRI)
• Morse Fall Scale
• Falls Efficacy Scale
• Fall Risk Assessment Tool (FRAT)
• Funktionsbedömning: Stop Walking When Talking, Berg balansskala, Timed Up and Go, gånghastighet.

Läs mer om olika bedömningsinstrument via länkarna nedan.