Benamputation, vård och behandling - Översikt
I Sverige utförs cirka 3 000 amputationer på nedre extremitet varje år.
Huvudorsaker till amputation, cirka 90 % av fallen är [1,2]:
- diabetes, med eller utan kärlsjukdom
- perifer kärlsjukdom utan diabetes.
Utlösande faktorer i dessa fall är ofta [1,2]:
- gangränösa sår
- infektion
- smärta.
Övriga orsaker kan vara [1,2]:
- trauma
- tumörer
- sepsis
- medfödda extremitetsavvikelser.
Personer som genomgår benamputation i Sverige är en skör patientgrupp. Hög ålder och multisjuklighet är vanligt och mortaliteten inom ett år efter benamputation är cirka 40 % [2]. Nedsatt kognition är vanligare hos benamputerade personer än i den övriga populationen. Det kan försvåra rehabiliteringen.
Faktorer som påverkas negativt av nedsatt kognition hos patientgruppen [3,4]:
- Mobilitet.
- Protesanvändning.
- Självständighet.
- Förmågan till egenvård.
- Förståelse av egenvårdens betydelse.
Beslut om benamputation kan vara svårt för både patient, närstående och personal. Trots detta känner vissa patienter lättnad efter amputationen. Det beror på flera positiva följder av en amputation. Patienten kan slippa svår kronisk smärta, illaluktande sår samt återkommande sjukhusvistelser vid försämring.
Många kan med benprotes återfå funktion i vardagen. Amputationen kan då ses som en möjlighet att förbättra livskvaliteten [5,6].
Det finns olika amputationsnivåer för amputation av nedre extremitet, se nästa avsnitt.