Metoder för städning och rengöring

Till städning och rengöring ska rent och ändamålsenligt material och utrustning, såsom dukar och moppar, användas.

Rengöring sker i första hand med fuktad duk eller mopp (fuktig metod). Ytan bearbetas mekaniskt och ska efter avslutad rengöring vara torr inom en minut. Använd duk eller mopp får inte återfuktas. Våt metod undviks på grund av risk för halka, fuktskador och ökad risk för tillväxt av mikroorganismer. Maskin­städning av golv kan ersätta fuktig metod.

Rengöring med mikrofiberduk (fuktad med vatten eller förfuktad), alternativt engångsduk fuktad med vatten och rengöringsmedel är tillräckligt på de flesta ytor förutsatt att punktdesinfektion utförts.

Till ytdesinfektion (punktdesinfektion och desinfektion av kritiska ytor), använd engångs torkduk avsedd för rengöring och desinfektion, alternativt tvättlapp eller torkpapper av god kvalitet till exempel M-tork. I vissa miljöer såsom operationsverksamhet används duk med lågt fibersläpp.

Observera att torkduk eller motsvarande ska vara ordentligt mättad med desinfektionsmedel för att ytdesinfektion ska ha avsedd effekt.

Städning och rengöring i inomhusmiljö underlättas genom att:

• Utemiljö och entréer utformas så att inte onödig smuts dras in i lokaler.
• Dammsamlande inredning och möblering undviks.
• Ytor hålls fria från överflödigt material och utrustning.
• Ytor och inventarier, exempelvis möbler, har släta ytskikt och är tillverkade av sprickfritt ej absorberande material. De ska vara avtorkbara alternativt ha avtagbar och tvättbar klädsel (i lägst 60 ^oC).
• Ytor och inventarier underhålls och repareras alternativt byts vid behov.
• Ventilation fungerar och underhålls.

Praktiska anvisningar för utförandet

Utgångspunkter för städning och rengöring:

• Punktdesinfektion av kroppsvätskor (smittsamt material) ska vara utförd innan städning och rengöring påbörjas.
• Rengör från det renaste till det smutsigaste, generellt uppifrån och ner. Toalett och golv rengörs sist.
• Vatten som används ska vara av dricksvattenkvalitet.
• Torkduk byts ofta och alltid mellan varje vårdplats/patientenhet. Mopp byts mellan varje rum samt oftare vid behov, exempelvis stor golvyta.
• Använd torkduk eller mopp ska aldrig doppas i rengöringslösning. Förslagsvis kan ett beräknat antal engångstorkdukar för ett begränsat område, fuktas med rengöringslösning och placeras i plastpåse av livsmedelskvalitet. Hantera torkdukar så att renhetsgrad bibehålls.
• Hantera rent förbrukningsmaterial så att renhetsgrad bibehålls.
• Utförd städning dokumenteras med datum och signatur i checklista.
• Städutrustning rengörs och/eller desinfekteras efter avslutad städning, exempelvis efter avslutat arbetspass eller vid dagens slut samt vid behov.

Punktstädning och/eller punktdesinfektion utförs direkt av den personal som upptäcker förorening/spill. 

Material och utförande:

• Använd absorberande material vid stort spill innan punktstädning och/eller punktdesinfektion.
• Punktstädning innebär att spill av till exempel mat och dryck torkas upp med rengöringsmedel och vatten.
• Punktdesinfektion innebär att spill av kroppsvätskor (smittsamt material) torkas upp direkt med ytdesinfektionsmedel innehållande tensid. Observera att vid stort spill av kroppsvätskor behöver rengöring utföras innan punktdesinfektion.

Oavsett metod är mekanisk bearbetning avgörande för fullgott resultat. Bedöm grad av förorening för val av medel. Identifierade kritiska ytor ska framgå av lokal anvisning för verksamheten.

Regelbunden (daglig) städning och rengöring

Låg grad av nedsmutsning:

• Rengör med mikrofiberduk (fuktad med vatten eller förfuktad), alternativt engångsduk fuktad med vatten och rengöringsmedel.
• Komplettera eventuellt med ytdesinfektionsmedel innehållande tensid på identifierade kritiska ytor. 

Ett alternativt tillvägagångssätt vid låg grad av nedsmutsning är att rengöra och desinfektera med ytdesinfektionsmedel innehållande tensid.

Måttlig och kraftig grad av nedsmutsning:

• Rengör med mikrofiberduk (fuktad med vatten eller förfuktad), alternativt engångsduk fuktad med vatten och rengöringsmedel.
• Komplettera eventuellt med ytdesinfektionsmedel innehållande tensid på identifierade kritiska ytor.

Slutstädning

Slutstädning i samband med att patient/vårdtagare skrivs ut, byter vårdplats eller bedöms smittfri efter exempelvis tarmsmitta sker i två steg:

• Rengör först med mikrofiberduk (fuktad med vatten eller förfuktad), alternativt engångsduk fuktad med vatten och rengöringsmedel.
• Komplettera med ytdesinfektionsmedel innehållande tensid på identifierade kritiska ytor. 

I allmän skötsel och tillsyn ingår att:

• Hålla ytor fria från förvaring för att underlätta städning och rengöring.
• Plocka bort material och utrustning som inte används från rum/gemensamt utrymme.
• Kontrollera att handdesinfektionsmedel finns på avsedd plats, exempelvis vid patientbrits, provtagningsstol samt på säng utrustad för detta. Kontrollera också att behållare och pump är ren.
• Kontrollera att ytdesinfektionsmedel finns på avsedd plats.
• Byta soppåsar vid behov och alltid exempelvis efter omläggning av större vätskande sår och blöjbyte.
• Byta tvättsäck vid behov.
• Regelbundet och vid behov rengöra inredning som möbler, skärmar, gardiner och eventuella draperier.
• Regelbundet rengöra utrustning i korridor (till exempel akutväska, dator och brandsläckare).

Avvikelse med betydelse för städning och rengöring rapporteras för åtgärd.

Rapportera exempelvis:

• Trasiga ytskikt eftersom det gör att rengöring blir otillräcklig.
• Dålig avrinning i tvättställ och golvbrunn eftersom det ökar risk för spridning av bakterieflora från avlopp. 
• Om städning inte hinner utföras på rätt sätt, exempelvis på grund av låg bemanning.