Makroskopisk hematuri, vård och behandling

Hematuri är benämningen på blod i urinen. Om urinen är synligt rödfärgad av blod benämns symtomet som makroskopisk hematuri till skillnad från mikroskopisk hematuri där blödningen inte är synlig för ögat.

Observationer av hematurigraden och patientens besvär ligger till grund för behandlingsbeslut, utvärdering och uppföljning.

Om patienten har svårighet att tömma urinblåsan eller om blåssköljning ska göras för att skölja ut koagel bör en grövre urinkateter (hematurikateter) användas.

Det akuta omhändertagandet vid makroskopisk hematuri syftar till att undvika en blåstamponad. Vid massiv eller grav hematuri är risken stor att blodkoagel bildas som hindrar urinens utflöde, det är också viktigt att få bort koagel för att blödningen ska upphöra.

Blåssköljning ska inte ingå som en rutinmässig del av katetervården utan endast utföras om patienten har grumlig och tjockflytande urin, hematuri eller vid stopp i katetern. Blåssköljning i syfte att rengöra blåsan bör planeras i samråd med läkare.

Makroskopisk hematuri innebär att patienten har en blödning som kan ge komplikationer som blåstamponad (koagler i urinblåsan), blåsövertänjning och blodförlust.

Referenser och regelverk för Vårdhandbokens texter om makroskopisk hematuri, vård och behandling.