Tillvägagångssätt

Gör så här:

• Placera patientens underarm på ett stabilt underlag med handflatan uppåtvänd.
• Desinfektera punktionsstället med klorhexidinsprit 5 mg/mL eller desinfektionsmedel med motsvarande effekt och låt lufttorka.
• Dra tillbaka kolven på blodgassprutan till önskad provtagningsvolym. Följ anvisningar från blodgassprutans och/eller blodgasapparatens tillverkare. Vanligen bör en 3 mL-blodgasspruta fyllas med minst 0,8 mL blod och en 1 mL-spruta med minst 0,25 mL blod. Detta för att uppnå rätt koncentration av heparin i provtaget blod i sprutan.
• Håll blodgassprutan som en penna (penngrepp).
• Palpera efter pulsationer ovanför det planerade punktionsstället. Var noga med att inte vidröra själva punktionsstället. Om punktionsstället vidrörs måste huden desinfekteras på nytt.
• Genomför artärpunktion med blodgassprutan och kanylen i 45 graders vinkel i förhållande till huden, se illustration nedan. Vid korrekt provtagning fylls sprutan med blod av sig själv på grund av artärtrycket.
• Dra ut kanylen och komprimera samtidigt över punktionsstället med kompress. Sätt på kanylskydd genom att trycka fast det med tummen. Använd enhandsgrepp. Ta bort kanylen från blodgassprutan och kasta kanylen i särskild behållare för stickande och skärande avfall.
• Håll blodgassprutan med öppningen uppåt. Eliminera luft från sprutan genom att försiktigt spruta ut luften i en kompress eller mot en filterpropp.
• Sätt på filterpropp eller förhepariniserad skyddspropp på blodgassprutan och komprimera samtidigt punktionsstället. Tryck upp sprutkolven försiktigt så att blodet fyller filterproppen eller skyddsproppen.
• Vagga sprutan sakta cirka 10 gånger för att heparinet ska blandas med blodet. Skaka inte.
• Fortsätt att komprimera med kompress över punktionsstället i cirka 2 minuter. Patienter med ökad blödningsbenägenhet behöver ofta längre kompression.
• Kontrollera att det inte blöder från punktionsstället och att cirkulationen distalt om punktionsstället är opåverkad.
• Blodgasen ska analyseras inom 15-30 minuter från provtagningstillfället [2]. Provet får inte skickas med rörpost.
• Dokumentera punktionsstället och eventuella komplikationer i patientjournalen. Dokumentera vid behov analyssvaret och eventuell syrgasbehandling under provtagningstillfället.

Det kan finnas anvisningar från tillverkaren av blodgassprutan och/eller blodgasapparaten angående rekommenderad blodvolym för fyllning av blodgassprutan.