Provtagning av dränerad vätska från bukdränage

Ta också fram:

• Natriumklorid 9 mg/mL.
• Klorhexidinsprit 5 mg/mL eller 70 % etanol/isopropanol.
• Spruta, 10 mL med luerfattning, alternativt sårspruta.
• Sterilt odlingsrör om prov för mikrobiologisk analys ska tas.
• Provtagningsrör enligt lokal anvisning från mottagande laboratorie för annan aktuell analys.
• Remiss/beställningsunderlag.
• Etiketter för märkning av aktuella provtagningsrör.
• Hygienunderlägg.
• Avfallspåse.
• Eventuellt trevägskran och steril propp till denna.
• Provrörsställ eller mugg att ställa rören i efter provtagning.
• Icke-steril kompress eller tork.

Lägg allt lätt åtkomligt på en rengjord och desinfekterad yta .

Följ också instruktionerna nedan:

• Informera patienten om att provtagning ska utföras och hur den går till.
• Kontrollera patientens identitet med en godkänd legitimationshandling. Under pågående slutenvård räcker det med att vårdpersonalen förvissar sig om patientens identitet muntligt samt genom kontroll av ID-bandet. 
• Kontrollera att uppgifter på beställningsunderlag/remiss stämmer överens med etiketterna för märkning av odlingsrör/provtagningsrör.
• Säkerställ att patienten har en bekväm kroppsställning och är avslappnad.
• Placera hygienunderlägget under dränaget.
• Ta av skyddsproppen på trevägskranen om dränaget har en sådan eller koppla bort uppsamlingspåsen.
• Desinfektera trevägskranen eller dränagets öppning med Klorhexidinsprit 5 mg/mL eller 70 % etanol/isopropanol. Låt lufttorka [10].
• Provtagning kan utföras på tre olika sätt:
  • Ta ett sterilt odlingsrör och låt vätskan rinna ner i odlingsröret.
  • Koppla på en ny uppsamlingspåse och ta provet från påsen när det runnit ut tillräcklig mängd vätska spontant [1].
  • Aspirera endast direkt från dränaget om det inte är något spontant utbyte från dränaget. Aspirera dock aldrig i ett PTC-dränage eftersom bakterier från tarmen då kan ledas in i gallvägarna. 
• Vid provtagning för klinisk kemianalys avlägsnas koagler, debris och trögflytande sekret från provmaterialet genom att vätskan aspireras från provröret och förs över till provtagningsröret för aktuell analys.
• Om dränageslang efter provtagning innehåller trögflytande vätska finns risk för stopp. Spola då igenom dränageslangen med ordinerad mängd Natriumklorid 9 mg/mL, vanligtvis 10-20 mL. Använd trevägskran när sådan finns eller spola direkt via öppningen på dränaget.
• Sätt på en ny steril propp om dränaget har en trevägskran.
• Trevägskranen och uppsamlingspåsen kan behöva bytas i samband med provtagning. Läs mer om detta under rubrik Uppsamlingspåsar på sidan Omläggning av bukdränage.