Akut handläggning

Spola ögat omedelbart om ett frätande ämne har kommit in i ögat eller ögonen. Omedelbar spolning är viktig för att minimera tiden då ögat exponeras för det frätande ämnet. Vissa kemikalier kan orsaka bestående skador inom några få sekunder.

Tänk på följande vid spolning av öga:

• Påbörja spolning direkt med tillgänglig vätska. Använd gärna kranvatten som ofta är förstahandsval på grund av tillgängligheten.
• Finns tillgång till dusch rekommenderas spolning med en mjuk, jämn vattenstråle i minst 15 minuter. Ljummet vatten föredras om möjligt.
• Håll isär ögonlocken för att öka spolningens effektivitet.
• Avlägsna kontaktlinser snarast. Kontaktlinser kan hindra vätskan från att skölja bort ämnet och därmed förvärra skadan.
• Ring 112 och begär kontakt med Giftinformationscentralen för vägledning om ämnets skadlighet och behov av fortsatt vård.
• Undvik att gnugga ögonen då det kan förvärra skadan.

Under ambulanstransport till akut vårdenhet ska ögonen fortsatt spolas.

Tänk på följande vid spolning av öga:

• Spolning sker helst med elektrolytlösning (till exempel Ringer-Acetat), natriumkloridlösning 9 mg/mL eller balanserad saltlösning (BSS).
• Kontrollera att eventuella kontaktlinser är avlägsnade.
• Spola ögat från den inre ögonvrån (nära näsan) och ut mot den yttre ögonvrån (mot örat) med en lätt lutning för att möjliggöra att vätskan rinner från ögat och inte samlas i den inre ögonvrån.
• Håll isär ögonlocken med fingrarna under spolningen. Låt vätskan spola genom hela ögat, inklusive bindehinnesäcken (konjunktivan). Försök att vända ögonlocken ut och in för att komma åt insidan av ögonlocken.

När patienten ankommer bör en kort anamnes tas. Detta får dock inte fördröja ögonspolning av ögat eller ögonen som ska ske omedelbart såvida inte misstanke om genomträngande skada på ögongloben (bulbperforation) föreligger.

Be patienten detaljerat beskriva händelseförloppet vid exponering.

Frågor att ställa:

• Vilket ämne fick du i ögat eller ögonen?
• Hur stor mängd av ämnet uppskattar du att du fick i ögat eller ögonen?
• När fick du ämnet i ögat eller ögonen?
• När påbörjades ögonspolning?
• Använde du skyddsglasögon?
• Hur uppskattar du din synförmåga?

Syftet med dessa frågor är att bedöma exponeringens art, mängd och tid samt vägleda fortsatt behandling och eventuell remiss.