Förebyggande arbetssätt och rutiner

Tillämpa alltid basala hygienrutiner vid patientnära arbete. Basala hygienrutiner är ett samlingsbegrepp för flera olika åtgärder. Vilka åtgärder och vilken skyddsutrustning som behövs avgörs efter riskbedömning av vårdmoment, situation och patientens riskfaktorer.

Läs mer i Vårdhandbokens avsnitt Basala hygienrutiner.

Arbeta alltid lugnt och metodiskt för att minska risken för misstag.

Blodburen smitta kan överföras vid arbete inom vård, omsorg och tandvård, särskilt när smittat blod förts in i kroppen (inokulation).

Riskbedömning ska alltid göras av infektionsläkare eller specialist på blodburna smittor.

Hög risk:

• När smittat blod eller kroppsvätska förts in i kroppen (inokulerats), exempelvis vid stick- eller skärskador från kanylspetsar.
• Djupa skador, eller om stor mängd blod förts in i kroppen (inokulerats).

Låg risk:

• Ytliga hudskador eller kontakt med blod/kroppsvätskor på skadad hud, slemhinnor (mun, näsa, ögon).
• Kontakt med kroppsvätskor som fostervatten, cerebrospinalvätska, ledvätska, perikardvätska, peritonealvätska, sperma, vaginalsekret, vävnadsprover eller modersmjölk.

Preexpositionsvaccination:

• Personal med ökad risk för kontakt med blod eller kroppsvätskor bör erbjudas vaccination mot hepatit B (AFS 2023:10).
• Vaccinationen ges i tre doser (0, 1 och 6 månader) och ger bestående skydd hos över 95 % av de vaccinerade.
• Vaccination mot hepatit B skyddar även mot hepatit D.
   

Verksamheter som vårdar patienter med hög risk för kontakt med blod eller kroppsvätskor bör även erbjuda patienterna hepatit B-vaccination. Följ Folkhälsomyndighetens rekommendationer. I rekommendationerna framgår bland annat vilka grupper som bör vaccineras, med vilken dosering och vilka intervall.

Behandla allt blod som potentiellt smittsamt.

Märkning av blodprover och remisser med texten ”blodsmitta” kan leda till olika hantering av märkt och omärkt blod, vilket bör undvikas. Följ lokala anvisningar om sådana finns.

För att minimera smittspridning vid administrering av läkemedel gäller följande:

• Använd alltid endosförpackningar för flytande läkemedel.
• Om flerdosförpackning används utanför läkemedelsrum ska den vara patientbunden (endast användas till en patient).
• Beredning av parenterala läkemedel till flera patienter från flerdosförpackning ska ske i läkemedelsrum.
• Sprutor för engångsbruk får aldrig återfyllas.
• Följ lokala anvisningar om sådana finns.

All medicinsk utrustning där kroppsvätska eller vävnad kan överföras mellan individer innebär en risk för blodburen smitta.

Om medicintekniska produkter hanteras felaktigt och tillverkarens rekommendationer inte följs ska verksamhetschefen:

• göra en riskbedömning
• upprätta lokala skriftliga rutiner.

Vid spill av blod eller kroppsvätskor, följ lokala anvisningar samt Vårdhandbokens anvisningar i avsnitten:

• Städning, rengöring
• Desinfektion