Hantering och åtgärder vid tillbud

Vid en skada där det finns risk för blodburen smitta, agera snabbt och enligt följande:

• Följ anvisningar om åtgärder vid exponering av blod i Vårdhandbokens avsnitt Stick- och skärskador samt exponering med risk för blodburen smitta hos personal.
• Rapportera omedelbart till närmaste arbetsledare, som ansvarar för att adekvata åtgärder vidtas.
• Kontrollera om lokala anvisningar finns eller behöver upprättas inom verksamheten.

För personal som har varit i kontakt med blod eller kroppsvätskor på sådant sätt att risken för blodsmitta inte kan uteslutas ska postexpositionsprofylax och/eller uppföljning erbjudas. 

All vaccination görs enligt ordination.

Hepatit B-virus (HBV)

Postexpositionsprofylax:

• Om smittkällan är HBsAg-positiv och HBeAg-positiv (hög smittsamhet) ges första vaccinationsdosen så snart som möjligt.
• Fullfölj vaccinationen med ytterligare tre doser enligt snabbvaccinationsschema i Fass.
• Ge immunglobulin mot hepatit B inom 48 timmar (helst inom 24 timmar).
• Om smittkällan är HBeAg-negativ eller har okänd status ges endast vaccin.

Personal som tidigare vaccinerats mot hepatit B och som bildat antikroppar (>10 IU/L) behöver ingen ytterligare vaccination.

Hepatit C-virus (HCV)

Postexpositionsuppföljning:

• Provtagning görs vid 2 och 6 månader efter exponering.
• Om HCV-infektion konstateras och inte läker inom 3–4 månader övervägs behandling, som ofta är framgångsrik vid tidig insats.
• Följ även lokala anvisningar om sådana finns.

Humant immunbristvirus (HIV)

Postexpositionsuppföljning:

• Vid misstänkt hiv-exponering från obehandlad känd eller starkt misstänkt smittbärare, kontakta omedelbart en infektionsklinik för bedömning av antiviral behandling, postexpositionsprofylax (PEP).
• Provtagning för att utesluta hiv-smitta görs 6 veckor efter avslutad PEP alternativt 6 veckor efter exponering om PEP inte är given.
• Följ även lokala anvisningar om sådana finns.