Benamputation, vård och behandling - Översikt

I Sverige utförs cirka 2250 benamputationer årligen (exkluderat amputationer av tår eller genom foten). Den helt dominerande orsaken är svårläkta större sår (gangrän) till följd av nedsatt blodcirkulation. Resterande amputationer kan ske på grund av olycksfall, tumörsjukdomar, blodförgiftning eller medfödda missbildningar. Flertalet patienter är diabetiker varav cirka 90 procent har åldersdiabetes (Typ 2). Ibland är benamputationen en nödvändig åtgärd för att rädda liv, såsom vid blodförgiftning (sepsis).

Att ställas inför beslut om att amputera ett ben upplevs ofta som svårt. Situationen blir laddad för alla, anhöriga men även vårdpersonal. Studier indikerar att trots det upplever vissa patienter en lättnad efter amputationen. Det hänger ihop med flera positiva resultat av en amputation. Patienten slipper svår kronisk smärta, illaluktande sår samt återkommande sjukhusvistelse vid försämring.  Dessutom upplever många att de med en benprotes kan återta funktion i det dagliga livet. En amputation kan i dessa fall snarare ses som en möjlighet att öka sin livskvalitet.

Amputationsnivåer

Vid varje amputation tas ställning till vilken amputationsnivå som ger bäst förutsättning för läkning och vilken amputationsnivå som ger bäst funktion utifrån den enskilda patientens förutsättningar. Den vanligaste nivån är transtibial amputation (underbensamputation) cirka 60 procent, följt av transfemoral amputation (lårbensamputation) cirka 30 procent och knäexartikulation (amputation genom knäleden) cirka 10 procent. Funktion med underbenprotes upplevs som god medan lårbensprotes är svårare att använda i livets dagliga aktiviteter.

Enligt internationella standardiseringskommissionen benämns benamputation sedan 1993 på följande sätt:

Tidigare benämning	Nuvarande benämning	ISO benämning *
Underbensamputation	Transtibial amputation	Trans-tibial amputation
Knäledsamputation	Knäledsexartikulation	Knee disarticulation
Lårbensamputation	Transfemoral amputation	Trans-femoral amputation
Höftledsamputation	Höftledsexartikuation	Hip disarticulation
Hemipelvektomi	Transpelvic amputation	Trans-pelvic amputation

*ISO standard 8548-2, se referenser.