Benamputation, vård och behandling - Översikt
BENAMPUTATION, VÅRD OCH BEHANDLINGI Sverige utförs cirka 2250 benamputationer årligen (exkluderat amputationer av tår eller genom foten). Den helt dominerande orsaken är svårläkta större sår (gangrän) till följd av nedsatt blodcirkulation. Resterande amputationer kan ske på grund av olycksfall, tumörsjukdomar, sepsis (blodförgiftning) eller medfödda missbildningar. Flertalet patienter är diabetiker varav cirka 90 procent har åldersdiabetes (Typ 2). Ibland är benamputationen en nödvändig åtgärd för att rädda liv, såsom vid sepsis (blodförgiftning).
Att ställas inför beslut om att amputera ett ben upplevs ofta svårt. Situationen blir laddad för alla, anhöriga men även vårdpersonal. Studier indikerar att trots det upplever vissa patienter en lättnad efter amputationen. Det hänger ihop med flera positiva resultat av en amputation. Patienten slipper svår kronisk smärta, illaluktande sår samt återkommande sjukhusvistelse vid försämring. Dessutom upplever många att de med en benprotes kan återta funktion i det dagliga livet. En amputation kan i dessa fall snarare ses som en möjlighet att öka sin livskvalitet.
Amputationsnivåer
Vid varje amputation tas ställning till vilken amputationsnivå som ger bäst förutsättning för läkning och vilken amputationsnivå som ger bäst funktion utifrån den enskilda patientens förutsättningar. Den vanligaste nivån är transtibial amputation (underbensamputation) cirka 60 procent, följt av transfemoral amputation (lårbensamputation) cirka 30 procent och knäexartikulation (amputation genom knäleden) cirka 10 procent. Funktion med underbenprotes upplevs som god medan lårbensprotes är svårare att använda i livets dagliga aktiviteter.
Enligt internationella standardiseringskommissionen benämns benamputation sedan 1993 på följande sätt:
Tidigare benämning |
Nuvarande benämning |
ISO benämning * |
---|---|---|
Underbensamputation |
Transtibial amputation |
Trans-tibial amputation |
Knäledsamputation |
Knäledsexartikulation |
Knee disarticulation |
Lårbensamputation |
Transfemoral amputation |
Trans-femoral amputation |
Höftledsamputation |
Höftledsexartikuation |
Hip disarticulation |
Hemipelvektomi |
Transpelvic amputation |
Trans-pelvic amputation |
*ISO standard 8548-2, se referenser.