Allmänna rutiner

• Vid misstanke om felaktiga varm- eller kallvattentemperaturer ska alltid fastighetsansvarig kontaktas. Detsamma gäller om vattentrycket upplevs vara för lågt. [3] Tappningsstället bör inte användas i väntan på åtgärd.
• Duschar med självstängande handdusch utgör en risk för tillväxt av legionella. Dessa bör därför inte förekomma i vårdmiljö. Självstängande duschar med automatisk tömning kan vara ett alternativ.
• Duschar bör monteras så att stillastående vatten i duschslangen undviks. Ljustät duschslang bör användas samt förses med stora hål i strilmunstycket för att undvika aerosolbildning.
• Kranar, duschar och andra tappställen som inte längre används tas bort och ledningarna pluggas vid stamledningen. Blindgångar ska undvikas. [3]
• Vid befuktning av andningsvägar ska alltid sterilt vatten användas. Som exempel kan nämnas syrgasbehandling och läkemedelsinhalation. [6]
• Rengöring av innerdelar till trakealkanyler, nebuliseringskoppar och liknande ska avslutas med sköljning i sterilt vatten alternativt natriumklorid.
• Munvård vid aspirationsrisk(exempelvis respiratorvård) ska utföras med sterilt vatten.
• Bubbelbad och luftfuktare är utrustning som skapar vattenaerosol och är därför inte lämpligt i vårdmiljö.[6]
• Ismaskiner har ett system som gynnar tillväxt av legionella och andra bakterier och är därför inte lämpligt i vårdmiljö. [6]
• Genomspolning av vattensystemet bör ske om tappningsställen stått oanvända en längre tid, till exempel efter semesterstängningar eller långhelger.

Vid påvisad legionella hos patient eller i tappvatten ska åtgärder vidtas. Följ lokala riktlinjer. Dessa ska innehålla anvisningar om vem man vänder sig till för samordning av insatser. Desinfektion av ett varmvattensystem är möjlig med hetvattenspolning i 70-gradigt vatten. [3]