Att ge oxygen

OXYGENBEHANDLING

Patienter med andnöd i kombination med syrebrist kan uppleva fysiska och psykiska påfrestningar.
Det kan vara ångestladdat när man har svårt att andas eller upplever lufthunger. I ett akut läge är det viktigt att patienten inte lämnas ensam. Det är mycket viktigt att uppträda lugnt och förklara vad man gör och varför.

  • Ge akt på onormal trötthet eller aggressivitet, eftersom det kan vara ett tecken på syrebrist. Slöhet eller huvudvärk kan vara tecken på koldioxidretention på grund av överdosering av oxygen.
  • Dokumentera planerade och vidtagna åtgärder, till exempel ordination, administreringssätt, oxygensaturation före och under behandling och patientens upplevelse.

Näsgrimma och mask

Patienten kan få oxygen via näsgrimma eller mask.

Bild som visar näsgrimma vid oxygenbehandling
Näsgrimma vid oxygenbehandling.
Bild som visar näsgrimma vid oxygenbehandling
Näsgrimma vid oxygenbehandling.
Bild som visar öppen oxygenmask vid oxygenbehandling
Öppen oxygenmask vid oxygenbehandling.
Bild som visar öppen oxygenmask vid oxygenbehandling
Öppen oxygenmask vid oxygenbehandling.

Vid kontinuerlig oxygenbehandling används vanligen näsgrimma. Välj lämplig näsgrimma i förhållande till det ordinerade flödet, se tillverkarens anvisning. Den kan kännas besvärande speciellt i början, men är oftast minst störande till exempel vid tal. Det finns näsgrimmor för låga respektive höga syrgasflöden. Lågflödesgrimmor ska inte användas vid höga syrgasflöden (från 6 liter).

Det finns olika typer av syrgasmasker. För alla typerna gäller att man noggrant måste ta reda på vilka syrgasflöden de är avsedda för. Öppen syrgasmask har flera öppningar i själva masken. Den kan därför användas vid både låga och höga syrgasflöden. Det går att dricka med hjälp av sugrör utan att ta av sig masken.

  • Kontrollera noga vilka syrgasflöden masken är avsedd för.
  • Det är viktigt att inte ha för låga flöden när en syrgasmask används eftersom det då finns en risk för koldioxidretention.
  • Informera patienten om behandlingen och om vad som kommer att hända.
  • Välj rätt flödesmätare som är anpassad till det ordinerade syrgasflödet.
  • Lågflödesmätare bör användas vid syrgasflöden mindre än 2 liter/minut.
  • Koppla näsgrimman eller masken till en förlängningsslang med hjälp av ett sammanbindningsrör.
  • Ställ in ordinerat syrgasflöde. Kontrollera att "kulan" hamnar på mitten av flödesmätarens graderingsstreck. Använd alltid en flödesmätare som är anpassad till det ordinerade flödet. Lågflödesmätare har oftast fasta flödeslägen och har därför ingen "kula"
  • Kontrollera att slangen ligger fritt och att patienten har det bekvämt.

Se lokala anvisningar för val av material och bytesfrekvens.

Här finns regionala tillägg

Reservoarmask/högflödesmask kan användas då hög oxygenkoncentration i patientens inandningsluft behövs. Då ska flödet anpassas till patientens tidalvolym så att påsen aldrig faller ihop.

Reservoarmask.
Reservoarmask.

Syrgasbefuktning

Ordination av befuktning ska preciseras med bubbelfuktning eller värme-befuktning (så kallad aktiv befuktning). Befuktning av oxygen ska vara ordinerad och görs för att luftvägarna inte ska torka ut. Befuktning utan värme med bubbelbefuktare (syrgasgenombubblad vattenbehållare) ger obetydligt ökad fukthalt och rekommenderas därför inte vid låga flöden < 6 liter/min. Vanligtvis brukar inte befuktning behövas vid korttidsbehandling.

Värme-befuktning rekommenderas till höga flöden eller om patienten är intuberad eller andas genom ett trakeostoma.

Säkerställ en god näs- och munvård hos patienten eftersom syrgas tenderar att torka ut slemhinnorna.

Avsluta oxygenbehandling

Stäng av oxygenflödet och ta bort näsgrimman eller masken.

  • Ta bort flödesmätaren och sätt tillbaka eventuell skyddspropp på vägguttaget.
  • Ta bort förlängningsslang och sammanbindningsrör.
  • Ta bort flödesmätaren och sätt tillbaka eventuell skyddspropp på vägguttaget.
  • Torka metalldelarna med ytdesinfektion.
  • Ersätt utrustningen med en ny.
Till toppen av sidan