Akuta åtgärder vid transfusionsreaktion

Ibland uppstår oönskade reaktioner hos patienter i samband med transfusion. Det är oftast lätta allergiska reaktioner med klåda och urtikaria eller frossa och feber. Feber och frossa kan dock ibland vara uttryck för en mer allvarlig reaktion. Reaktionen kan komma akut, i direkt samband med med transfusionen, eller vara fördröjd. Med några undantag saknas specifik behandling och flertalet aktuella terapier är därför rent symtomatiska.

Erytrocyttransfusion

Handläggning vid transfusionsreaktion:

• Avbryt transfusionen omedelbart. Låt den intravenösa infarten sitta kvar.
• Bedöm patientens allmäntillstånd. Kontrollera andning och cirkulation.
• Kontakta jourhavande läkare eller ansvarig läkare på vårdinrättningen.

 Kontrollera och säkerställ att:

• patientens identitet överensstämmer med blodenhetens transfusionsdokument
• ABO- och RhD-grupp på blodenhetens etikett är förenlig med patientens blodgrupp
• blodenhetens nummer överensstämmer med transfusionsdokumentet
• erytrocyter av förenlig typ har använts om patienten har irreguljära erytrocytantikroppar.

Dokumentera patientens symtom i journalen. Informera Transfusionsmedicin om reaktionen. Fyll i remissen "Rapport vid transfusionskomplikation" och ange händelseförloppet.

Vid fortsatt utredning

Om ansvarig läkare, i samråd med Transfusionsmedicin, beslutar att reaktionen ska utredas ska följande göras:

• Kontrollera patientens urinproduktion och notera urinens färg.
• Skicka berörda blodenheter samt ett nytaget blodprov från patienten till Transfusionsmedicin.
• Fyll i remissen "Rapport vid transfusionskomplikation" och lämna den till Transfusionsmedicin.

Trombocyt- eller plasmatransfusion

Handläggning och eventuell utredning vid trombocyt- eller plasmatransfusion ska göras i samråd med Transfusionsmedicin.

Fyll i remissen "Rapport vid transfusionskomplikation" och beskriv händelseförloppet. Skicka använda påsar med trombocyter eller plasma till Transfusionsmedicin tillsammans med den ifyllda remissen.