Åtgärder vid transfusionsreaktion
Transfusionsreaktioner
Patienter kan ibland få oönskade reaktioner i samband med transfusion.
De vanligaste reaktionerna är oftast lindriga och visar sig som:
- feber
- frossa
- klåda
- urtikaria (nässelutslag).
Feber och frossa kan dock även vara tecken på en allvarligare transfusionsreaktion.
Övriga transfusionsreaktioner:
- ansiktsrodnad
- blodtrycksfall
- bröstsmärta
- oro
- ryggsmärta
- röd urin
- ångest.
Reaktioner kan uppstå under transfusionen eller komma först efteråt.
Med några få undantag saknas specifik behandling för transfusionsreaktioner. Behandlingen är därför oftast inriktad på att lindra symtomen.
Handläggning vid transfusionsreaktion
Erytrocyttransfusion
Omedelbara åtgärder vid transfusionsreaktion:
- Avbryt transfusionen omedelbart. Låt den intravenösa infarten sitta kvar.
- Bedöm patientens allmäntillstånd. Kontrollera andning och cirkulation.
- Kontakta jourhavande läkare eller ansvarig läkare på vårdenheten.
Kontrollera och säkerställ att:
- patientens identitet överensstämmer med blodenhetens transfusionsdokument
- ABO- och RhD-grupp på blodenhetens etikett är förenlig med patientens blodgrupp
- blodenhetens nummer överensstämmer med transfusionsdokumentet
- erytrocyter av förenlig typ har använts om patienten har irreguljära erytrocytantikroppar.
Övriga åtgärder vid misstänkt transfusionsreaktion:
- Dokumentera patientens symtom i journalen.
- Informera Transfusionsmedicin om reaktionen.
- Fyll i remissen "Rapport vid transfusionskomplikation" och beskriv händelseförloppet.
Fortsatt utredning
Om ansvarig läkare i samråd med Transfusionsmedicin, beslutar att transfusionsreaktionen ska utredas ska följande göras:
- Kontrollera patientens urinmängd och notera färg på urinen.
- Skicka berörda blodenheter samt ett nytaget blodprov från patienten till Transfusionsmedicin.
Trombocyt- eller plasmatransfusion
Vid misstänkt transfusionsreaktion i samband med trombocyt- eller plasmatransfusion ska handläggning och eventuell utredning ske i samråd med Transfusionsmedicin.
Gör följande:
- Kontakta Transfusionsmedicin för samråd om fortsatt handläggning och eventuell utredning.
- Fyll i remissen "Rapport vid transfusionskomplikation" och beskriv händelseförloppet.
- Skicka använda trombocyt- eller plasmapåsar till Transfusionsmedicin tillsammans med den ifyllda remissen.