Förberedelser inför transfusion
Läkarordination
Transfusion av blodkomponenter sker efter ordination av läkare. Ordinationen ska vara dokumenterad i patientens journal. Transfusioner ska ges på tydliga medicinska indikationer med hänsyn till de infektiösa och immunologiska riskerna för mottagaren.
Ibland kan läkaren ordinera att blodkomponenten ska vara leukocytreducerad och/eller bestrålad. Vid massiva transfusioner eller när patienten har starka köldantikroppar används blodvärmare.
Läkare ska göra riskbedömning för transfusioner i hemmet.
Analyser och provtagning inför transfusion
Innan blodkomponenter kan beställas för transfusion behöver patienten ha:
- en blodgruppering
- ett aktuellt BAS-test (giltigt i 5 dygn från provtagningstillfället).
I de fall BAS-test inte accepteras krävs istället ett prov för MG-test (giltigt i 3 dygn från provtagningstillfället).
För dessa analyser krävs venprov.
Blodgruppering
Blodgruppering fastställer patientens blodgrupp i ABO-systemet genom att identifiera relevanta antigen och antikroppar. Analysen visar också om patienten har eller saknar RhD-antigen (rhesusfaktor).
BAS-test
BAS-test bekräftar patientens blodgrupp och kontrollerar förekomst av aktuella antikroppar. Testet är giltigt i 5 dygn, därefter krävs ett nytt prov.
MG-test
MG står för mottagare och givare. MG-test krävs när patienten (mottagaren) har antikroppar mot röda blodkroppar (erytrocyter). Provet för MG-test är giltigt i 3 dygn, därefter krävs ett nytt prov.
Provtagning
Prov för blodgruppering och BAS-test eller MG-test ska tas vid två separata provtagningstillfällen. Proven kan tas av samma person. I akuta fall får proverna tas vid samma tillfälle.
Märkning av provtagningsrör och remiss
Märk provtagningsrör och remiss med patientens fullständiga identitetsuppgifter:
- svenskt personnummer eller samordningsnummer
- förnamn och efternamn.
Om personnumret inte är känt, märk med tillfällig identitet enligt vårdinrättningens fastställda system för tillfällig identifiering (reservnummer/akutnummer).
Ange även följande uppgifter på remissen:
- Datum och eventuell tidpunkt för planerad transfusion.
- Beställande vårdenhet och/eller vårdinrättning.
- Patientens diagnos.
- Tidigare transfusioner och transfusionsreaktioner samt graviditeter.
- Namn på beställande läkare.
Kontroll av patientens identitet
Säkerställ patientens identitet innan provtagning.
Kontrollera patientens identitet enligt följande:
- Be patienten uppge namn och personnummer.
- Jämför uppgifterna med patientens identitetsband. I öppenvård ska identiteten kontrolleras mot patientens identitetshandling.
- Patientens muntligt uppgivna identitetsuppgifter får användas om de bedöms vara tillförlitliga.
- Kontrollera att uppgifterna stämmer överens med uppgifterna på provtagningsrör och remiss.
Vårdpersonal som tagit provet undertecknar remissen när identitetskontroll och provtagning har utförts.