Sängen, vårdbädden - Översikt

SÄNGEN, VÅRDBÄDDEN

Vårdbädden används för sömn, vila, rekreation och vård/behandling. Det är viktigt för omvårdnaden att sängutrustningen anpassas till den enskilda individens personliga och medicinska behov. Sängens utformning kan skilja sig mellan slutenvård och de som finns i särskilt eller ordinärt boende.

För personer i särskilt boende kan i vissa fall sängen vara en personlig egendom. Behövs en annan typ av säng användas, till exempel på grund av medicinska behov eller för personalens arbetsmiljö, ska en så kallad vårdsäng förskrivas. Den ska placeras så att den ger avskildhet och trygghet.

När det gäller säng i slutenvård ska gavlar enkelt kunna tas bort. Sängen ska även kunna transporteras med elektrisk transportör eller vara försedd med en drivmotor placerad under sängen. Säng med rörlig rygg- och knäled, så kallad fyrdelad säng, minskar risken för att patientens ryggslut och hälar utsätts för skjuv när ryggdelens position ändras. Ett femte hjul kan underlätta förflyttning av en säng. Sängen ska enkelt kunna ändras till hjärtläge för att underlätta cirkulation och andning. Säng med möjlighet till ändring av lutning i sidled (lateral lutning) kan underlätta dels vid vändning, för att avlasta korsben (förebygga tryck), dels underlätta vid mobilisering från sittande på sängkant till stående.

Sängen - en medicinteknisk produkt

Sängen är ett hjälpmedel i patientvården, och en medicinteknisk produkt. Beakta riskerna mot nyttan vid till exempel användandet av sänggrindar. Grinden ska lätt kunna fällas ner helt utan risk för klämskador eller minskad arbetsyta för personalen (gäller grindar som viks utåt).

Avståndet mellan madrass och grindens överkant ska vara 22 cm enligt EG-direktiv 93/42/EEG, länk finns under Referenser.

Sängen ska kunna sänkas ner lågt för att minimera fallskada och underlätta  att ta sig i och ur sängen vid mobilisering. Sängen ska enkelt kunna förlängas för långa personer. Tillgänglig information ska finnas om vilken maximal vikt (person och madrass) sängen klarar. Om personen är tyngre, måste en annan säng (och madrass) ordnas fram. Observera att denna säng blir bredare och tyngre, vilket kan försvåra transport och förflyttningar.

Både patient, personal och eventuella närstående bör vara väl förtrogna med hur sängen fungerar. Genom att den är höj- och sänkbar i olika riktningar får patienten det bekvämare och personalen får en bättre arbetsställning, vilket även är viktigt att beakta då patienten vårdas hemma.

Beakta arbetsplatsens brandregler – i vilket läge sängen bör vara när den står låst på sin plats.

Det är viktigt att varje arbetsplats utarbetar riktlinjer och rutiner gällande sängens funktion och rengöring och desinfektion. Beakta redan vid inköp av sängar, madrasser och grindar att de tål upphandlade desinfektionsmedel.

Dokumentation

Beslut om sänggrindar tas av legitimerad personal med omvårdnadsansvar, som också är ansvarig för uppföljningen samt för dokumentation av underlag och beslut. Inom vissa verksamheter tas beslut av enhetschef i samråd med legitimerad personal. Upprepa bedömningen om sänggrindar fortfarande är aktuellt så snart patientens status eller andra faktorer i omgivningen har förändrats. Ett alternativ till sänggrind kan vara en säng med extra lågt bottenläge som minskar fallhöjden vid ett eventuellt fall.

De ställningstaganden som görs för patientens möjlighet att få sömn, vila och rekreation liksom åtgärder baserade på klinisk bedöming och exempelvis riskbedömning för trycksår enligt Modifierad Nortonskala (eller likvärdigt riskbedömningsinstrument) ska dokumenteras i patientens journal.

Ansvar

Tillverkaren ansvarar för att vårdbädden fungerar som den är avsedd att fungera. Tillverkaren anger också vilken utrustning som kan användas, exempelvis sänggrindar, fotstöd och extra avlastningshylla för sängkläder. Det är också tillverkarens ansvar att tydligt ange vilken utrustning som inte får användas eller bör undvikas för att sängen ska fungera på ett säkert sätt.

Vårdpersonalen ansvarar för att sängen och rätt utrustning används i enlighet med tillverkarens bruksanvisning.

Till toppen av sidan