Sårtyper och sårförslutning

SUTURER OCH SUTURTAGNING

Olika sårtyper

Vid olika typer av sår kan huden  förslutas genom suturering eller med metallclips (staples/agraffer), sårlim, sårtejp och sårförband. Underliggande vävnader försluts med särskilda suturer. Sår efter kirurgiska ingrepp är oftast enkla att behandla eftersom de brukar vara rena, ha jämna sårkanter och läker snabbt. Andra sår som hugg-, såg- och vissa krossår samt avskavd hud och hudtransplantat kan också sutureras. Vid små ytliga skärsår kan steril sårtejp användas. Kirurgen avgör i varje enskilt fall vilka sår som ska sutureras och när detta ska ske.

Sårtyper som normalt inte sutureras:

  • Sårskador som är äldre än 8 timmar, djupa sticksår och bitsår på grund av infektionsrisken. Ansvarig läkare gör bedömning om sårförslutning.
  • Infekterade sår, till exempel efter incision av abscesser.
  • Skrubbsår.

När såren inte kan sys ihop förlängs hudens läkningstid och ärren kan bli bredare och mindre jämna.

Sårförslutning av akuta sår

Det initiala i akut sårbehandling är att identifiera hur skadan uppkommit och därmed fastställa vilken sårtyp det handlar om. Även andra relaterade skador och eventuella komplikationer som till exempel nervskador, skelettskador, kompartmentsyndrom identifieras. Kompartmentsyndrom är ett tillstånd med ökat tryck inuti det kompartment, det vill säga den strama ficka som bildas av den oeftergivliga muskelhinnan, som omsluter muskeln. Det ökade trycket hämmar blodcirkulationen vilket kan medföra att muskelvävnad, senor och nerver inuti akutellt kompartment kan dö på grund av syrebrist (nekros).

När allvarligare skador uteslutits handlar det om att ta hand om själva såret. Om det blöder måste blödningen stoppas. Vid förorenat sår måste såret rengöras. Ibland behövs kirurgisk rengöring (sårrevision/ debridering) och eventuell sårförslutning. Målet är att förbättra förutsättningarna för sårläkning.

Sårförslutning av operationssår

Vid kirurgiska ingrepp läggs olika typer av snitt och operationssår kräver olika sårförslutningstekniker beroende på sårets placering och hudens kvalitet. Sårets hudkanter ska ligga i nivå med varandra för att främja sårläkningen. Om sårkanterna ligger omlott kan det innebära att den övre sårkanten vätskar och det bildas krustor. Sårläkningen fördröjs och infektionsrisken ökar samt ärret riskerar bli ojämnare och bredare. Djupa sårhålor kan ha subkutana suturer med resorberbar tråd. Ibland kan dessa synas om såret glipar efter suturtagning av ytliga suturer eller vid sårinfektion.

Till toppen av sidan