Akuta åtgärder vid transfusionsreaktion
Erytrocyttransfusion
- Avbryt omedelbart transfusionen. Låt infartskanylen ligga kvar.
- Kontrollera patientens allmäntillstånd, andning och cirkulation.
- Kontakta jourhavande eller ansvarig läkare på vårdinrättningen. Notera reaktionen i journalen.
- Kontrollera att
- patientens identitet stämmer med blodenhetens transfusionsdokument
- ABO och RhD grupp på blodenhetens etikett är förenlig med patientens blodgrupp
- blodenhetens nummer stämmer överens med transfusionsdokumentet
- vid erytrocyttransfusion att erytrocyter av förenlig typ använts om irreguljära antikroppar mot erytrocyter påvisats hos patienten.
- Informera Transfusionsmedicin om reaktionen. Fyll i remiss Rapport vid transfusionskomplikation, ange omständigheterna i fallet.
Om ansvarig läkare i samråd med transfusionsmedicin bestämmer att reaktionen ska utredas: - Kontrollera urinproduktionen. Notera urinens färg.
- Lämna blodenhet/enheter och nytaget blodprov på patienten till Transfusionsmedicin samt ifylld Rapport vid transfusionskomplikation.
Trombocyt- eller plasmatransfusion
Eventuell utredning vid trombocyt- eller plasmatransfusion utförs efter samråd med Transfusionsmedicin. Fyll i remiss Rapport vid transfusionskomplikation, ange omständigheterna i fallet. Lämna enhet/enheter till Transfusionsmedicin samt ifylld Rapport vid transfusionskomplikation.
Typ av transfusionsreaktion |
Symtom |
Åtgärd vid akut reaktion |
Akuta hemolytiska reaktioner
|
Ångest, oro, bröst- och ländsmärtor, huvudvärk, andnöd, frossa, feber, blodtrycksfall, chock, oförklarlig blödning, hemoglobinemi, röd urin. |
|
Bakteriell kontamination av blodenhet | Ångest, oro, feber, frossa, ansiktsrodnad, takykardi. |
|
Allergisk reaktion - allvarlig
|
Anafylaxi med |
|
Allergisk reaktion - lätt
|
Klåda, urtikaria. |
|
Transfusionsrelaterad akut lungskada (TRALI) |
Andnöd, ångest, |
|
Transfusionsrelaterad volymöverbelastning (TACO) | Andnöd, cyanos, lungödem, takykardi, hypertension, fotsvullnad. |
|
Hypotensiva reaktioner | Blodtrycksfall under, eller direkt efter, transfusion. |
Oftast övergående |
Febrila icke hemolytiska transfusionsreaktioner (FNHTR) | Ångest, oro, feber, frossa, ansiktsrodnad, takykardi. |
|