Blodprov och blododling

PICC-LINE

Blodprov via perifert insatt central kateter (PICC)

Provtagning kan utföras via PICC-line. Vid provtagning används antingen vacutainersystem eller 10 mL spruta.

Gör så här:

  1. Informera patienten.
  2. Ta fram material och provtagningsunderlag.
  3. Kontrollera patientens identitet.
  4. Sänk huvudändan om patientens tillstånd medger detta.
  5. Desinfektera injektionsmembranet med Klorhexidinsprit 5 mg/mL. Injektionsmembranet desinfekteras genom att gnugga mekaniskt med Klorhexidinsprit 5 mg/mL i minst 5 sekunder.  Det finns ingen konsensus gällande tiden för desinfektion, studier visa allt från 5-60 sekunder [4,17]. Låt därefter lufttorka.
  6. Håll kvar kompressen med desinfektion under injektionsmembranet/trevägskranen hela tiden du manipulerar med systemet.
  7. Aspirera 3-5 mL blod som kasseras som "slask".
  8. Ta önskade prover via yttre trevägskranen och spola sedan direkt igenom katetern med 20-40 mL Natriumklorid 9 mg/mL. Det är viktigt med denna mekaniska rengöring.
  9. Byt injektionsmembran/trevägskran om dessa ej kan spolas helt rena.
  10. Dokumentera.

Lokala anvisningar kan finnas angående:

  • Provtagning ur PICC-line gällande koncentrationsbestämning av läkemedel som administrerats intravenöst via densamma.
  • Provtagning ur PICC-line gällande koagulationsprover då heparinlås används.

Blododling via PICC-line

Blododling ur PICC-line tas antingen för att patienten är svårstucken eller vid misstanke om kateterrelaterad infektion.

Vid misstanke om kateterrelaterad infektion tas blododling samtidigt, inom 15 minuter, både perifert och ur PICC-line [31]. Detta kallas parad blododling eller blododling med tidsskillnad. För att styrka förekomst av kateterrelaterad infektion bör odling på blod draget ur PICC-line vara positiv med växt av samma bakterie, > 120 minuter före växt i perifer blododling [3,19,31].

Gör så här:

  • Använd samma tillvägagångssätt som vi blodprovstagning.
  • Ta de blododlingar som ordinerats, den aeroba först.

Lokala anvisningar kan finnas angående:

  • Val av desinfektionsmedel.
  • Mottagande laboratoriums anvisningar gällande rutiner för "slask" rör.
  • Mottagande laboratoriums anvisningar angående blododling tagen ur PICC-line.
Till toppen av sidan