Enligt Patientdatalagen (SFS 2008:355) ska en patientjournal innehålla dokumentation för att kunna bedriva en god och säker vård. Vad gäller centrala och perifera smärtlindringskatetrar ska alla uppgifter dokumenteras och signeras i patientens journal av den läkare eller sjuksköterska som utfört åtgärden eller handlingen.

Dokumentationen kan till exempel innehålla

  • information till patienten
  • segmentell nivå i ryggen där kateterspetsen befinner sig eller lokalisation av insticksstället vid perifer blockad
  • kateterlängd beräknat i det intratekala, epidurala rummet eller perineuralskida
  • inläggningstidpunkt
  • läkemedel och ordination
  • omläggning av insticksställe
  • insticksställets utseende
  • kateterns funktion
  • övervakning av patienten och pumpkontroller
  • eventuella komplikationer (inklusive åtgärder och resultat) av inläggning, handhavande och avlägsnande
  • patientens subjektivt upplevda besvär.
Till toppen av sidan